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成人肠造口护理手册

产品详情

  由于疾病治疗的需要,通过手术将肠的末端缝于腹壁的一个开口,用来排泄粪便,即肠造口。肠造口根据腹壁开口肠管的类型可分为结肠造口和回肠造口。

  造口没有括约肌,排泄不受控制,便液非间接接触周围皮肤,易引起皮肤炎症。尤其回肠造口便液富含消化酶,对皮肤的侵蚀性更强。

  帮助收集粪便的造口袋有一件式和二件式之分,袋子又有开口和闭口两种。两件式造口袋由底盘和袋子两部分组成。

  随着身体恢复及体型变化,造口的大小和形态也会变。需要常测量造口大小,使底盘中心孔剪裁更合适。原则上底盘中心孔应比造口直径大1-2mmo。

  理想的黏胶应该是这样的:既要黏贴紧密牢固、抗排泄物腐蚀、防渗漏;又要吸汗亲肤无刺激、易揭除,保护造口周围皮肤。

  肠造口排泄物有腐蚀性(尤其回肠造口),建议常规预防性使用附件产品。附件产品按照功能能分为两大类:预防渗漏和保护皮肤。

  学习造口护理一开始会比较难,反复的练习会让护理更为轻松,慢慢的你会觉得护理造口就像平常的洗澡、刷牙一样轻松自如。

  认真观察护士的操作,倾听护士指导和说明,这样出院后的自我护理将更容易。

  在浸渍出现前和渗漏发生前进行造口袋或顚黏胶祛觎揭瞞盘,减少对皮肤的损伤。

  检查底盘背面黏胶是否被腐蚀,是否有排泄物残留(一般的情况底盘应清洁完整)。

  检查造口周围的皮肤是否发红或破损(一般的情况皮肤应与对侧腹部皮肤颜色一致,且无损伤)。

  ① 准备所需物品(造口袋及附件产品、剪刀、造口量尺、笔、纸巾、温水等)。

  ② 更换造口底盘:用一只手按住皮肤,另一只手小心地自上而下轻柔揭除底盘。

  ⑥ 将皮肤保护膜均匀地喷/涂在皮肤上,待干后形成一层无色透明的保护膜。

  ⑧ 从下往上粘贴底盘,之后以造口为中心,用手指由内向外画圈式按压整个底盘黏胶,按压时间不少于2分钟。

  一般来说您无需特别的饮食。细嚼慢咽将有利于食物消化和吸收。良好的饮食平衡将使您的身体更加健康。如果是回肠造口,其排出水份多且快,应避免一次大量进食或大量饮水,并注意补充水份防止脱水。有些特别的食物需留意:

  洗澡时可以带或不带造口袋。应避免强水流冲击造口。正常暴露在空气和水中都不会伤害造口。水不会流入造口,用清水清洗造口周围皮肤即可。如果带着造口袋洗澡,请记得洗澡后更换新的造口袋。

  衣服以柔软、舒适为原则,不需做特别的改变,但应避免穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环。如果裤带压迫到造口,建议穿宽松的背带裤。

  用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮肤,由内向外擦,再彻底擦干。碱性肥皂或任何消毒剂会使皮肤干燥而容易损伤,应避开使用。不要使用沐浴露等,以免影响底盘黏胶的粘贴力。

  造口袋是一次性用品,当袋内排泄物达到1/2-2/3满时,就应排空或更换。更换下来的造口袋切勿丢进马桶,以免堵塞厕所。

  疾病康复后,造口和周围皮肤的健康是后续生活品质的保障。出院后对造口进行门诊定期复查十分重要,要听从医护人员的建议按时复查。

  异味的产生可能与食物、正常的肠道菌群、疾病、服用药物及维生素有关。能调整饮食,并选择带有过滤器的造口袋来消除异味。如果是疾病引起的,则有必要进行相应的治疗。

  胀袋的原因是胃肠产气过多及不能很好排出造口袋。检查并限制摄入易产气的食物,细嚼慢咽、避免嚼口香糖、避开使用吸管以及避免吃饭时说话都是很好的方式。带有良好通气过滤器的造口袋也是减少胀袋的较好选择。

  常见原因有运动不足、饮食结构不合理、水分摄入不足等。每天饮水至少6-8杯,适当运动和多吃新鲜的蔬菜、水果等会使便秘得到一定的改善。如身体不适或症状不能改善, 请寻求专业帮助,切勿自行服药。

  首先还是调整饮食,并保证食物新鲜,饭后半小时或1小时再饮水。轻微腹泻可以自愈。如果一天连续3次或3次以上腹泻,为防止出现脱水危险,请寻求专业帮助,切勿自行服药。

  尤其回肠造口,应关注电解质(血液中的盐份和矿物质,如钾、钠、镁等)的平衡问题。腹泻、呕吐和大量出汗会增加电解质紊乱风险。每日注意充足饮水,果汁、牛奶、茶、苏打水等饮品也可帮助你补充日常所需液体。

  若造口持续排出大量水份,便也许会出现脱水情况。如感到身体虚脱、心跳加速、口干、小便量减少及呈深黄色,应多饮水补充水份,必要时寻求诊治。

  是手术后的正常现象,不是所有人都一定会出现,也不用担心。你会感觉想要像手术前那样的去排便。如果直肠没有被切除,坐在马桶上还会有粘液流出。在马桶上坐一会儿你的感觉会好一些。

  大多数药物是对造口影响较小。多少药物是经胃和小肠吸收。有些药物可能会影响排泄物的气味、颜色和稠度。在吃某种新的药物之前,请咨询医生和药师。

  夏季炎热汗多,易出现皮肤不适、底盘黏贴不牢;冬季皮肤干燥,清洗和护理需轻柔。季节性疾病如冬春季感冒、咳嗽、夏秋季腹泻等会影响造口护理。注意防寒防暑、饮食平衡,适度锻炼,保持身体健康,减轻护理负担。

  带着造口面对生活,开始可能是困难的。但就像对待其他生活变故一样,用积极、耐心、幽默的方式去面对一切,你会发现,你会像手术前一样融入到社会生活当中,你与别人并没什么不同。

  你可以参加聚会、聚餐等社交活动。不用担心,其他人看不到你的造口袋。做好充足的事前准备,需要换袋或者有必要排空造口袋的时候,像其他人一样去厕所,这对所有人来说都是一件很正常的事情。

  你可以去任何地方旅游,但是记得一定要做好充足的准备。准备双份的造口护理用品,旅途中注意避开将其置于过冷或过热的环境中。手提行李或随身背包中携带充足的造口袋以备不时之需。

  保持适当的体育锻炼是有益的,包括游泳、跑步等。但要注意避开剧烈的运动以及肢体碰撞的运动。不要在饭后立即运动,运动前确保造口袋排空或更换。弹力胶贴会增加造口袋佩戴的安全性,游泳时也可以完全放心使用。泳衣以舒适、遮住造口袋、不影响 造口袋佩戴为原则。

  何时能开始工作取决于术后身体恢复状况,要遵从医生建议。仅仅造口的存在不影响一般性工作,老板也无权拒绝雇佣其他身体条件都合格的造口人士。工作时备足造口护理产品,同时要让领导知晓你的身体状况。

  女性性功能通常不受影响,但有时男性性功能可能会出现短期影响。这需要同医生进行讨论。正常的性生活不会伤害造口,事前更换新的迷你闭口袋并配弹力胶贴会增加安全性和舒适度。适应身体变化是需要一段时间的,一定要学会与另一半沟通,共筑亲密关系。